Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2026
MedicinaOncologia
- Código
- vu118568
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Oncologista
Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, ECOG 0, ativo fisicamente, não tabagista e sem outras comorbidades, procura atendimento ambulatorial com oncologista. Refere que realizou exame de PSA sérico cujo resultado é de 87 ng/mL. Traz consigo ressonância magnética do abdome total, que mostra próstata com tumor acometendo ambos os lobos e com invasão da vesícula seminal e presença de metástases para um linfonodo regional, restante do exame sem alterações significativas. Refere não ter realizado nenhuma biópsia, pois seu filho é médico e solicita esses exames anualmente, como estavam alterados resolveu procurar especialista.Nesse caso, a melhor conduta é
- Aencaminhamento para orquiectomia para castração cirúrgica, pois necessita de deprivação hormonal.
- Brealização de biópsia de próstata e encaminhamento para cirurgia, para tratamento local.
- Crealização de biópsia de próstata, TC de tórax e cintilografia óssea para definição do tratamento.
- Dinício imediato de análogos de LHRH, o paciente certamente tem doença metastática.
- Eencaminhamento para avaliação da radioterapia, para tratamento local da doença.