Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu118634
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Pediatra
Lactente, sexo feminino, 8 meses de idade, comparece à consulta de puericultura. A mãe relata que a criança vem recusando frutas e papas salgadas há cerca de duas semanas, aceitando apenas leite materno, e que apresenta evacuações diárias amolecidas, sem sangue ou muco. Nega febre, vômitos ou perda de peso. Refere que, após o início da recusa alimentar, passou a oferecer o peito sempre que a criança chorava, inclusive durante as refeições. Refere que a introdução alimentar foi tranquila e que nunca tinha apresentado problemas assim previamente. Ao exame clínico: bom estado geral, hidratada, ativa, comprimento: 68 cm (P50–P75 OMS), peso: 7,7 kg (P25–P50), perímetro cefálico: 44 cm (P50). Sem alterações à inspeção orofaríngea. Sem perda ponderal desde a última consulta.Com base no quadro descrito, a conduta deve ser
- Amanter o aleitamento materno e estimular reintrodução gradual dos alimentos sólidos, evitando oferta do peito como compensação imediata à recusa.
- Breduzir o número de mamadas e oferecer alimentos de consistência firme e de maior teor proteico.
- Ciniciar suplementação de ferro em dose terapêutica e suspender o leite materno temporariamente.
- Dprescrever cloridrato de ciproeptadina por 7 dias e retorno em duas semanas para reavaliar ganho de peso.
- Eencaminhar para terapia fonoaudiológica e investigar distúrbios de deglutição com videodeglutograma.