Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu118716
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Clínico
Mulher de 54 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento após três dias de febre alta, calafrios intensos, prostração e queda acentuada do estado geral. Ela relata dor abdominal difusa, desde a manhã, e náuseas persistentes. Na admissão, Temperatura: 39,4 ºC; FC: 122 bpm; PA: 98 x 62 mmHg e perfusão periférica lenta. A respiração está acelerada, com 24 incursões por minuto. O exame físico mostra paciente bastante comprometida, com mucosas secas, sensibilidade abdominal difusa sem sinais de irritação peritoneal e ausculta pulmonar sem alterações relevantes. Não há rigidez de nuca nem sinais de foco evidente. A glicemia capilar é 114 mg/dL.Além da coleta de culturas, a conduta inicial apropriada, nesse momento, é
- Ainiciar ressuscitação volêmica e antibiótico empírico de amplo espectro.
- Bindicar corticoterapia.
- Csolicitar tomografia de abdome antes de qualquer outra medida.
- Dprescrever anti-inflamatório não esteroidal e liberar para reavaliação.
- Eadministrar antitérmico e observar por resposta clínica.