Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu118731
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista Clínico
Mulher, 28 anos, procura o pronto atendimento com história de gastroenterite, há 48 horas, com mais de 12 episódios de diarreia aquosa, nas últimas 24 horas, e vômitos frequentes. Refere que não consegue ingerir líquidos adequadamente. Nas últimas 6 horas, percebeu piora importante do mal-estar, tontura ao levantar e redução importante do volume urinário. Exame físico: Estado geral: prostrada, olhos encovados e mucosas muito secas; PA: 92 x 58 mmHg em repouso, reduzindo para 78 x 52 mmHg ao se sentar; FC: 126 bpm; FR: 20 irpm; Temperatura: 37,1 ºC. Enchimento capilar: 4 segundos. Turgor cutâneo diminuído. Ausculta: sem alterações. Abdome: ruídos hidroaéreos aumentados. Laboratório inicial: Sódio: 150 mEq/L; Potássio: 3,1 mEq/L; Creatinina: 1,6 mg/dL; Gasometria com alcalose metabólica leve; Hematócrito discretamente elevado.Considerando o quadro clínico, qual a conduta inicial apropriada no manejo dessa paciente?
- ASuspender hidratação até correção do potássio sérico.
- BIniciar solução glicosada 5% em infusão lenta.
- CAdministrar solução fisiológica 0,9% em bolus rápido.
- DAdministrar reposição oral exclusiva.
- EIniciar Ringer Lactato com infusão lenta e monitorização.