Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — VUNESP 2026

Marcha normal: o primeiro momento articular gerado pela força de reação do solo

Gabarito: letra A. No contato inicial da marcha normal, o primeiro momento articular significativo gerado pela força de reação ao solo ocorre no tornozelo, em sentido flexor plantar — a força de reação passa posteriormente ao eixo do tornozelo, criando um momento que tende a plantarflexionar o pé, controlado pela contração excêntrica dos dorsiflexores. As demais alternativas erram ao atribuir esse primeiro momento ao quadril ou ao joelho, ou ao inverter o sentido do movimento no tornozelo.

A marcha humana é um ciclo que se repete, dividido em fase de apoio (quando o pé está em contato com o solo) e fase de balanço (quando o pé está no ar). O contato inicial é o instante exato em que o calcanhar toca o solo, marcando o início da fase de apoio. Nesse momento, a força de reação do solo (a força que o chão exerce sobre o corpo, igual e oposta à força que o corpo exerce sobre o chão) começa a atuar sobre o membro inferior.

A chave para entender a questão está na relação entre a linha de ação da força de reação do solo e o eixo de rotação de cada articulação. Quando o calcanhar toca o solo, a força de reação passa posteriormente ao eixo do tornozelo. Isso gera um momento que tende a empurrar a tíbia para frente sobre o pé fixo, ou seja, um momento flexor plantar (o pé tende a apontar para baixo). Esse momento é imediatamente controlado pela contração excêntrica dos músculos dorsiflexores (tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux), que se alongam sob tensão para permitir que o pé desça de forma controlada até tocar totalmente o solo. É por isso que o primeiro momento articular significativo é no tornozelo, em sentido flexor plantar.

Vamos comparar com as outras articulações para fixar o raciocínio:

Perceba que o momento no joelho e no quadril também existe, mas eles não são o primeiro momento significativo — o tornozelo é a primeira articulação a receber o impacto da força de reação do solo, pois é a mais distal (mais próxima do ponto de contato). Além disso, o sentido do momento no joelho é extensor (não flexor), e no quadril é flexor (não extensor), o que torna as alternativas B, C e E duplamente erradas.

A pegadinha da banca está em inverter o sentido do movimento no tornozelo (alternativa D) e em atribuir o primeiro momento a articulações proximais (quadril e joelho). O candidato que decora a sequência de eventos da marcha sem entender o mecanismo biomecânico tende a confundir o momento flexor plantar do contato inicial com o momento dorsiflexor que ocorre mais tarde, na fase de apoio médio, quando a força de reação passa anteriormente ao eixo do tornozelo e os flexores plantares (tríceps sural) controlam a dorsiflexão de forma excêntrica.

Guarde a sequência: contato inicial → momento flexor plantar no tornozelo (controlado pelos dorsiflexores) → apoio médio → momento dorsiflexor no tornozelo (controlado pelos flexores plantares). É essa inversão de sentido que separa as alternativas corretas das incorretas.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

No contato inicial, a força de reação do solo passa posteriormente ao eixo do tornozelo, gerando um momento flexor plantar. Esse momento é o primeiro significativo da marcha, pois o tornozelo é a articulação mais distal e recebe o impacto imediatamente. O movimento é controlado pela contração excêntrica dos dorsiflexores, que se alongam sob tensão para permitir a descida controlada do pé. A alternativa espelha exatamente esse mecanismo.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O quadril não é o local do primeiro momento significativo — ele é uma articulação proximal e recebe o impacto depois do tornozelo. Além disso, o momento no quadril no contato inicial é flexor (a força de reação passa à frente do eixo), não extensor. O momento extensor primário no quadril ocorre mais tarde, na fase de apoio, quando o glúteo máximo e os isquiotibiais contraem concentricamente para estender o quadril. A alternativa troca o sentido do momento e a articulação.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O joelho também não é o primeiro local de momento significativo. No contato inicial, o momento no joelho é extensor (a força de reação passa à frente do eixo), não flexor. O momento flexor controlado no joelho ocorre na fase de apoio médio, quando os isquiotibiais contraem excêntricamente para controlar a extensão. A alternativa inverte o sentido do momento e atribui a primazia a uma articulação proximal.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Esta alternativa acerta a articulação (tornozelo), mas inverte o sentido do movimento. No contato inicial, o momento é flexor plantar, não dorsiflexor. O momento dorsiflexor excêntrico ocorre na fase de apoio médio, quando a força de reação passa anteriormente ao eixo do tornozelo e os flexores plantares (tríceps sural) controlam a dorsiflexão. A banca explora exatamente essa confusão entre as duas fases da marcha.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O quadril não é o local do primeiro momento significativo, e o sentido adutor não é o momento primário gerado pela força de reação do solo no contato inicial. O momento no quadril nessa fase é flexor, controlado pela contração excêntrica dos extensores (glúteo máximo, isquiotibiais). A adução do quadril é um movimento que ocorre em outras fases da marcha, mas não é o primeiro momento articular significativo gerado pela força de reação do solo.

Gabarito: letra A