Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — VUNESP 2026

Placenta: origem fetal e materna

Gabarito: letra C. A placenta é um órgão feto-materno cuja porção fetal deriva do saco coriônico (córion viloso) e cuja porção materna deriva do endométrio (decídua basal) — exatamente o que afirma a alternativa C. As demais opções trocam uma ou ambas as origens, confundindo estruturas como âmnio, saco vitelino, decídua parietal e miométrio.

A placenta é o órgão que viabiliza as trocas de nutrientes, gases e resíduos entre a mãe e o feto, e sua estrutura reflete essa dupla origem. Para entender a questão, é preciso lembrar como o embrião se relaciona com o útero durante a implantação. Após a fecundação, o blastocisto — que já possui uma camada externa chamada trofoblasto — adere ao endométrio. O trofoblasto prolifera e, junto com o mesoderma extraembrionário, forma o córion, que é a membrana que envolve o embrião e as demais estruturas. É o córion que emite as vilosidades coriônicas, responsáveis pela fixação e pelas trocas com o tecido materno. Portanto, a porção fetal da placenta é o córion viloso, também chamado de saco coriônico.

Do lado materno, o endométrio da gestação sofre uma transformação especial, passando a ser chamado de decídua. A decídua é dividida em três regiões conforme sua relação com o concepto: a decídua basal (ou serotina), que fica abaixo do concepto e participa diretamente da formação da placenta; a decídua capsular, que recobre o concepto; e a decídua parietal, que reveste o restante da cavidade uterina. A porção materna da placenta é formada pela decídua basal, que é o endométrio modificado pela gestação. Assim, a placenta é composta pelo córion viloso (fetal) e pela decídua basal (materna).

A confusão mais comum nesse tema é trocar a decídua basal pela parietal, ou o córion pelo âmnio ou saco vitelino. O âmnio é a membrana que forma o saco amniótico, que contém o líquido amniótico e envolve o feto, mas não participa da formação da placenta. O saco vitelino é uma estrutura embrionária importante nas primeiras semanas para a nutrição e a formação de células sanguíneas, mas também não origina a placenta. O miométrio é a camada muscular do útero, que não faz parte da placenta. A decídua parietal, por sua vez, reveste o útero fora da área de implantação e não participa da formação placentária.

A banca explora exatamente essa distinção: a alternativa C é a única que combina corretamente as duas origens. As demais misturam estruturas que, embora relacionadas à gestação, não formam a placenta. Para acertar questões como esta, é essencial dominar a anatomia e a embriologia da placenta, sabendo que a porção fetal vem do córion e a materna, da decídua basal.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que a porção fetal deriva do saco amniótico. O saco amniótico é formado pelo âmnio e contém o líquido amniótico, mas não participa da formação da placenta. A porção fetal da placenta é o córion viloso. Além disso, a porção materna não é a decídua parietal, mas sim a decídua basal.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Erra ao indicar o saco vitelino como origem da porção fetal. O saco vitelino é uma estrutura embrionária temporária, importante para a nutrição inicial e a hematopoiese, mas não forma a placenta. A porção materna, o endométrio, está correta, mas a fetal não.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa está correta. A porção fetal da placenta deriva do saco coriônico (córion viloso), e a porção materna deriva do endométrio, que na gestação se transforma em decídua basal. Essa é a origem embriológica clássica da placenta.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Erra ao indicar o âmnio como origem da porção fetal. O âmnio forma o saco amniótico, que envolve o feto, mas não participa da formação da placenta. A porção materna também está errada, pois não é o miométrio (camada muscular do útero), mas sim a decídua basal.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Erra ao indicar o saco vitelino como origem da porção fetal, que na verdade é o córion. A porção materna, decídua basal, está correta, mas a fetal não.

Gabarito: letra C