Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2026
MedicinaPneumologia
- Código
- vu119784
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Médio
- Cargo
- Medicina 3º Ano
Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com parênquima relativamente preservado. Não há achados sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β (fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
- AO TGF-β estimula a apoptose de fibroblastos e a degradação da matriz extracelular; os antifibróticos bloqueiam essa ação para preservar o tecido alveolar.
- BO TGF-β promove a transição epitélio-mesenquimal e o acúmulo de colágeno; os antifibróticos reduzem essa sinalização, limitando a proliferação fibroblástica.
- CO TGF-β atua na ativação de linfócitos Th1, levando à inflamação granulomatosa; os antifibróticos impedem a diferenciação de macrófagos em células gigantes.
- DO TGF-β inibe a angiogênese pulmonar, promovendo hipóxia tecidual; os antifibróticos estimulam a formação de novos capilares.
- EO TGF-β induz necrose fibrinoide nas paredes alveolares; os antifibróticos impedem o acúmulo de fibrina nos septos interalveolares.