Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — VUNESP 2026

Imunoglobulinas: isotipos e funções efetoras

Gabarito: letra D. A IgM é um anticorpo pentamérico, com excelente capacidade de ativação do complemento e papel central na defesa contra germes extracelulares — exatamente o que a alternativa descreve. As demais opções trocam as funções e propriedades dos isotipos: a IgA não é a principal fixadora de complemento, a IgG não predomina no trato gastrointestinal, a IgD não se eleva em infecções fúngicas e a IgE não atravessa a placenta nem combate bactérias em mucosas.

As imunoglobulinas (anticorpos) são glicoproteínas produzidas pelos linfócitos B, que reconhecem epítopos específicos em antígenos. Na defesa antimicrobiana, a ligação do anticorpo ao patógeno pode neutralizar a infecção, opsonizar para fagocitose, ativar o complemento ou mediar citotoxicidade celular dependente de anticorpo. A defesa humoral atua principalmente no espaço extracelular, ao contrário da imunidade celular, que combate patógenos intracelulares.

Os cinco isotipos — IgG, IgA, IgM, IgD e IgE — têm funções e propriedades distintas:

• IgG: o isotipo mais abundante no soro, capaz de atravessar a placenta (única com essa propriedade), opsonizar e ativar complemento (subclasses IgG1/2/3).

• IgA: anticorpo secretor predominante nas mucosas (muco, saliva, leite materno), atua impedindo a aderência de patógenos às superfícies epiteliais.

• IgM: pentâmero, excelente ativador do complemento, primeira classe produzida na resposta primária, eficaz contra germes extracelulares.

• IgD: encontrada na superfície de linfócitos B naïve, atua na ativação inicial dessas células; não tem papel conhecido em infecções fúngicas.

• IgE: medeia hipersensibilidade tipo I (alergias) e defesa contra parasitas helmintos; não atravessa a placenta.

A pegadinha da banca está em inverter as funções de cada isotipo, especialmente ao atribuir à IgE a capacidade de atravessar a placenta (que é exclusiva da IgG) e ao afirmar que a IgD se eleva em infecções fúngicas (não há base para isso).

Alternativa A — ❌ Incorreta

A IgA é o anticorpo secretor das mucosas, com função de neutralização e bloqueio da aderência de patógenos às superfícies epiteliais. Não é a imunoglobulina com "elevada capacidade de fixar o sistema complemento" — essa função é típica da IgM e da IgG (subclasses 1/2/3). Além disso, o papel principal da IgA não é o combate a vírus, mas a proteção das mucosas contra uma variedade de patógenos.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A IgG é o isotipo mais abundante no soro, mas não é a "maior concentração no trato gastrintestinal" — essa é a IgA secretora. A IgG também não é responsável pelas "respostas mais imediatas" em processos infecciosos; a resposta imediata é mediada pela IgM, que é a primeira classe produzida na resposta primária. A IgG é importante na resposta secundária e na imunidade duradoura.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A IgD é encontrada na superfície de linfócitos B naïve e participa da ativação inicial dessas células. Não há evidência de que sua concentração sérica se eleve em infecções fúngicas, nem que seja fundamental na defesa contra candidíase. A defesa contra fungos envolve principalmente a imunidade celular (linfócitos T) e, em menor grau, anticorpos como IgG e IgA.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A IgM é um pentâmero (cinco unidades monoméricas unidas por cadeia J), o que lhe confere alta avidez e excelente capacidade de ativação do complemento pela via clássica. É a primeira imunoglobulina produzida na resposta imune primária e tem papel relevante na defesa contra germes extracelulares, como bactérias, promovendo opsonização e lise mediada por complemento.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A IgE não atravessa a barreira transplacentária — essa propriedade é exclusiva da IgG. A IgE está envolvida em reações alérgicas (hipersensibilidade tipo I) e na defesa contra parasitas helmintos, não no combate a bactérias em mucosas. A proteção das mucosas contra bactérias é função da IgA secretora.

Gabarito: letra D