Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — VUNESP 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- vu119815
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Mulher de 54 anos procura atendimento por apresentar fogachos intensos, há cerca de 8 meses, acompanhados de sudorese noturna e insônia. Refere irritabilidade e queda da libido. Nega sangramentos vaginais. Relata menopausa há 4 anos. Antecedentes: hipertensão arterial controlada com losartana 50 mg/dia. Gesta 2, para 2. Histerectomia total, há 10 anos, por miomatose. Ao exame físico: PA: 142 x 88 mmHg; IMC: 25,8 kg/m2 ; Densitometria óssea normal (T-score -0,4 em coluna lombar); Ultrassonografia pélvica: ausência de útero, ovários atróficos; Mamografia: densidade mamária heterogênea, sem lesões suspeitas (BIRADS 1).Considerando o caso clínico apresentado, qual é a conduta adequada para o tratamento dessa paciente?
- AIniciar terapia combinada estrogênio + progestagênio, por via oral.
- BPrescrever apenas estrogênio sistêmico, preferencialmente por via transdérmica.
- CIniciar tibolona 2,5 mg/dia.
- DNão indicar terapia hormonal, pois há risco cardiovascular aumentado. Tratar a osteopenia com antireabsortivos.
- EPrescrever apenas fitoterápicos e antidepressivos leves.