Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu119825
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Uma mãe leva sua filha de 6 meses de idade ao pronto- -socorro. A bebê está com febre de 38.8 ºC há 24 horas, mostra-se irritada e aceita o leite materno em menor quantidade, mas não apresenta tosse, coriza, vômitos ou diarreia. Ao exame físico, o pediatra não encontra nenhum foco infeccioso aparente. A mãe refere que percebeu a urina com “odor forte”, que essa é a primeira vez que a bebê tem febre e que ela não tem doenças de base. O médico suspeita de infecção do trato urinário.Assinale a alternativa correta sobre diagnóstico e manejo dessa paciente.
- ADevido à idade da paciente e à febre sem foco, a presença de nitritos positivos na fita reagente de urina, obtida por coletor de saco, é suficiente para iniciar antibioticoterapia oral por 7 dias para cistite.
- BUm sedimento urinário com ≥ 5 leucócitos/campo de grande aumento, obtido por jato médio após higienização, confirma o diagnóstico de ITU, e o tratamento com cefalosporina de terceira geração intravenosa deve ser iniciado imediatamente.
- CA forma mais confiável para coletar a urina nessa paciente é por punção suprapúbica ou cateterismo vesical, sendo que uma urocultura positiva para um único uropatógeno, associada a piúria, é diagnóstica para ITU, e o tratamento oral pode ser iniciado se a paciente estiver clinicamente estável.
- DA ausência de febre alta (acima de 39 ºC) e a ausência de dor suprapúbica afastam o diagnóstico de pielonefrite, permitindo que a paciente seja observada em casa com reavaliação em 48 horas, sem necessidade de coleta de urina.
- EEm lactentes febris sem foco, é mandatório realizar ultrassonografia de rins e vias urinárias antes de iniciar qualquer tratamento, pois a presença de dilatação da pelve renal é o critério principal para definir a necessidade de antibioticoterapia.