Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu119850
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Paciente de 65 anos, sexo masculino, é admitido com história de obstipação progressiva há 4 semanas, evoluindo para parada total da eliminação de gases e fezes há 3 dias, associada à dor abdominal em cólica e distensão. Mantém-se estável clinicamente e sem peritonite. Ao toque retal, identifica-se uma massa endurecida e estenosante e intransponível a 5 cm da margem anal. A tomografia de abdome confirma um tumor retal extraperitoneal inferior causando obstrução, com distensão de todo o cólon (da região retossigmoide ao ceco), mas com alças delgadas sem dilatação. Sem pneumoperitônio. Não há evidências de metástases à distância.Qual é a conduta cirúrgica imediata de escolha?
- ARetossigmoidectomia anterior com anastomose primária.
- BRessecção anterior do reto com colostomia terminal (Hartmann).
- CColostomia derivativa em alça sigmoide.
- DIleostomia em alça.
- EInstalação de sonda retal para descompressão.