Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu119855
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Paciente de 72 anos, com histórico de hérnia umbilical conhecida há anos e obesidade grau I, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma gástrico do terço inferior do corpo do estômago. Iniciou quimioterapia sistêmica. Ele procura o pronto-socorro queixando-se de um aumento progressivo do volume na região umbilical nas últimas 3 semanas, associado a um desconforto local contínuo e leve edema ao redor. Negava náuseas, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame, abdome globoso, e na região umbilical era palpável uma massa nodular, firme, fixa, não redutível a compressão e não dolorosa à palpação superficial.Considerando o quadro apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável para o nódulo umbilical é:
- Alinfonodomegalia metastática de cadeia paraumbilical.
- Bsinal de carcinomatose peritoneal.
- Cextensão direta do tumor gástrico primário até a parede abdominal.
- Dhérnia umbilical encarcerada com inflamação/reação local.
- Eonfalite por leucopenia pela quimioterapia.