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O uso de dietas severamente restritas em calorias (800 kcal/dia) tem sido responsável por muitas mortes.Qual é a causa mais comum de morte nesses casos?
AMorte súbita, secundárias arritmias cardíacas.
BDistúrbios hidroeletrolíticos.
CConvulsões.
DHipoglicemia.
ESepticemia.
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GabaritoA — Morte súbita, secundárias arritmias cardíacas.
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Morte por dietas severamente restritas em calorias
A questão aborda as consequências fatais de dietas extremamente hipocalóricas (800 kcal/dia). O conhecimento exigido é de fisiopatologia: em situações de jejum prolongado ou restrição calórica severa, o organismo sofre alterações metabólicas e eletrolíticas que podem levar a arritmias cardíacas fatais. A causa mais comum de morte nesses casos é a morte súbita por arritmia cardíaca, geralmente associada a distúrbios hidroeletrolíticos (como hipocalemia, hipomagnesemia) que afetam a condução elétrica do coração.
Alternativa A — ✅ Correta
A alternativa afirma que a causa mais comum é "Morte súbita, secundárias arritmias cardíacas". Isso está correto. Em dietas severamente restritas, a perda rápida de peso e a depleção de eletrólitos (especialmente potássio e magnésio) predispõem a arritmias ventriculares malignas, como taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, levando à morte súbita. A literatura médica aponta que a morte súbita cardíaca é a principal causa de óbito em pacientes submetidos a dietas muito baixas em calorias (VLCD).
Alternativa B — ❌ Incorreta
Embora distúrbios hidroeletrolíticos (como hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia) sejam complicações frequentes e graves dessas dietas, eles não são a causa direta mais comum de morte. Na verdade, são os distúrbios eletrolíticos que desencadeiam as arritmias cardíacas que levam à morte súbita. A alternativa B aponta a causa intermediária, não a causa final mais comum.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Convulsões podem ocorrer em casos de hipoglicemia grave ou distúrbios eletrolíticos extremos, mas não são a causa mais comum de morte em dietas restritas. A mortalidade por convulsões é muito menor do que por arritmias cardíacas.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Hipoglicemia é uma complicação possível, especialmente em dietas com restrição de carboidratos, mas raramente é a causa direta de morte. O organismo possui mecanismos de contra-regulação (gliconeogênese, cetogênese) que mantêm a glicemia em níveis toleráveis por algum tempo. A morte por hipoglicemia é menos frequente do que por arritmia.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Septicemia (infecção generalizada) não é uma complicação direta da restrição calórica severa. A desnutrição pode levar a imunossupressão e aumentar o risco de infecções, mas a septicemia não é a causa mais comum de morte nesse contexto agudo.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se da sequência fisiopatológica: restrição calórica severa → perda de eletrólitos (K, Mg) → alterações na repolarização cardíaca (prolongamento do QT) → arritmia ventricular → morte súbita. A causa imediata é a arritmia, não o distúrbio eletrolítico em si.