Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Se não houver contraindicações à terapia fibrinolítica para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, ela deve ser administrada após quantos minutos da chegada do paciente?
A15 minutos.
B30 minutos.
C60 minutos.
D90 minutos.
ENão há limitação de tempo para essa administração.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoB — 30 minutos.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Terapia fibrinolítica no IAM com supradesnivelamento do ST
A questão cobra o conhecimento do tempo recomendado para administração do fibrinolítico em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), sem contraindicações. As diretrizes de cardiologia estabelecem um prazo máximo para a realização da terapia de reperfusão, visando reduzir a mortalidade e preservar a função ventricular.
Alternativa A — ❌ Incorreta
O prazo de 15 minutos é muito curto. Esse tempo é referente ao tempo porta-balão (para angioplastia primária) em alguns protocolos, mas não para a administração do fibrinolítico.
Alternativa B — ✅ Correta
A recomendação das diretrizes (Sociedade Brasileira de Cardiologia e ACC/AHA) é que a terapia fibrinolítica seja administrada em até 30 minutos da chegada do paciente ao hospital (tempo porta-agulha). Esse é o padrão ouro para reperfusão química no IAMCSST quando não há contraindicações.
Alternativa C — ❌ Incorreta
60 minutos é o prazo máximo recomendado para a realização da angioplastia primária (tempo porta-balão) em centros com capacidade para o procedimento. Para o fibrinolítico, o prazo é menor (30 minutos).
Alternativa D — ❌ Incorreta
90 minutos é um prazo utilizado como meta para a angioplastia primária em pacientes que chegam ao hospital sem condições de realizar o procedimento imediatamente, mas não se aplica ao fibrinolítico.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Há sim limitação de tempo: a eficácia do fibrinolítico é maior quanto mais precoce for a administração, idealmente nas primeiras horas do início dos sintomas. O tempo máximo recomendado é de 30 minutos após a chegada.
PEGA ESSA DICA!
Decore os prazos de reperfusão no IAMCSST: fibrinolítico (porta-agulha) = 30 min; angioplastia primária (porta-balão) = 60-90 min (dependendo do cenário). Essa diferença é clássica em provas.