GabaritoB — Obturatória.
Gabarito: letra B. A artéria do ligamento redondo (ou artéria da cabeça do fêmur) é um ramo da artéria obturatória, mais especificamente do seu ramo acetabular, que atravessa o ligamento redondo para irrigar a cabeça femoral. Essa é uma relação anatômica clássica e específica, que a alternativa B reproduz corretamente.
A irrigação da cabeça do fêmur é um ponto crítico da anatomia, pois sua compreensão explica complicações como a necrose avascular após fraturas do colo femoral. A cabeça femoral recebe sangue de três fontes principais: a artéria circunflexa femoral medial (que dá origem à maioria dos vasos retinianos, responsáveis por cerca de 70-80% da irrigação), a artéria circunflexa femoral lateral (que contribui em menor grau) e a artéria do ligamento redondo, que é um ramo da artéria obturatória. Essa última é clinicamente relevante principalmente em crianças, pois durante o desenvolvimento, antes da fusão da placa de crescimento, ela é uma via colateral importante; em adultos, sua contribuição é menor, mas ainda presente.
A artéria obturatória, por sua vez, é um ramo da artéria ilíaca interna (hipogástrica). Ela emerge da pelve através do canal obturador e se divide em ramos anterior e posterior. O ramo posterior dá origem ao ramo acetabular, que segue pelo ligamento redondo até a cabeça do fêmur. Essa é a via que a questão cobra.
As demais alternativas apresentam artérias que irrigam outras estruturas da região do quadril, mas não dão origem à artéria do ligamento redondo. A artéria circunflexa femoral medial e lateral são ramos da artéria femoral profunda e irrigam principalmente o colo e a cabeça do fêmur, mas por vias diferentes (vasos retinianos), não pelo ligamento redondo. As artérias glúteas superior e inferior são ramos da artéria ilíaca interna e irrigam principalmente os músculos glúteos e a região posterior do quadril, não a cabeça femoral.
A pegadinha desta questão está na tentativa de confundir o aluno com as artérias circunflexas, que são as principais responsáveis pela irrigação da cabeça do fêmur, mas não pela via do ligamento redondo. O aluno que sabe que a cabeça femoral é irrigada principalmente pelas circunflexas pode marcar uma delas, mas a questão pergunta especificamente sobre a artéria do ligamento redondo, que tem origem distinta. Guarde essa distinção: a irrigação da cabeça do fêmur é feita principalmente pelas circunflexas (via retiniana), mas a artéria do ligamento redondo é um ramo da obturatória.
A artéria circunflexa femoral lateral é um ramo da artéria femoral profunda e irriga principalmente o trocanter maior e a região lateral do colo femoral. Ela contribui para a irrigação da cabeça do fêmur, mas não dá origem à artéria do ligamento redondo. A confusão aqui é natural, pois as circunflexas são as principais fontes de irrigação da cabeça femoral, mas a via do ligamento redondo é exclusiva da obturatória.
A artéria do ligamento redondo é um ramo da artéria obturatória, especificamente do seu ramo acetabular. A artéria obturatória, ramo da ilíaca interna, emerge pelo canal obturador e seu ramo acetabular segue pelo ligamento redondo até a cabeça do fêmur. Essa é a relação anatômica clássica que a questão cobra.
A artéria glútea superior é um ramo da artéria ilíaca interna que irriga principalmente os músculos glúteos médio e mínimo, além do tensor da fáscia lata. Ela não tem relação com o ligamento redondo nem com a irrigação da cabeça femoral.
A artéria circunflexa femoral medial é um ramo da artéria femoral profunda e é a principal fonte de irrigação da cabeça do fêmur, através dos vasos retinianos. No entanto, ela não dá origem à artéria do ligamento redondo. Essa é a alternativa mais traiçoeira, pois o aluno que sabe que a cabeça femoral é irrigada principalmente pela circunflexa medial pode marcá-la, mas a via do ligamento redondo é exclusiva da obturatória.
A artéria glútea inferior é um ramo da artéria ilíaca interna que irriga principalmente o músculo glúteo máximo e a região posterior da coxa. Ela não tem relação com o ligamento redondo nem com a irrigação da cabeça femoral.
A banca explora a confusão entre a irrigação principal da cabeça do fêmur (feita pelas artérias circunflexas, principalmente a medial) e a origem específica da artéria do ligamento redondo (que é a obturatória). O aluno que sabe que a cabeça femoral é irrigada pelas circunflexas pode marcar a letra D, mas a questão pergunta especificamente sobre a artéria do ligamento redondo, que tem origem distinta. Fique atento ao que a questão pergunta: se ela fala em "artéria do ligamento redondo", a resposta é obturatória; se fala em "irrigação da cabeça do fêmur", a resposta seria circunflexa medial.
Gabarito: letra B
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