Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — VUNESP 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- vu119960
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Endoscopia Ginecológica
Paciente de 34 anos, com oligo-amenorreia há 8 meses, ondas de calor e secura vaginal. Teste de gravidez negativo. Exames: FSH 36 UI/L e estradiol 18 pg/mL. TSH e prolactina normais. Sem cirurgias pélvicas prévias. Deseja aconselhamento sobre diagnóstico e tratamento.A conduta mais apropriada é
- Asolicitar AMH para confirmar o diagnóstico de POI e, se baixo, iniciar terapia hormonal somente após os 40 anos.
- Brepetir FSH em 4–6 semanas para confirmar POI; iniciar terapia estrogênica-progestagênica até a idade média da menopausa; salvo contraindicações.
- Cconfirmar POI apenas com um FSH elevado; evitar terapia hormonal por risco cardiovascular.
- Drepetir FSH e, se persistente alto, indicar tibolona como primeira linha.
- Etratar apenas sintomas com ISRS e não usar hormônios.