Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu120019
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma
Paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico com compressão abdominal pelo volante, é admitido no pronto-socorro. Apresenta-se hemodinamicamente estável (PA: 110 × 70 mmHg), porém com dor epigástrica importante e amilase igual a 480 U/L. A tomografia de abdome com contraste evidencia laceração no corpo pancreático (grau II da AAST), sem extravasamento de contraste ou lesão do ducto pancreático principal, e líquido peripancreático discreto. Não há outras lesões associadas.Qual é a conduta inicial mais adequada?
- ARealizar laparotomia exploradora imediata devido à presença de laceração pancreática e líquido peripancreático.
- BMonitorar o paciente com reposição volêmica e solicitar controle de imagem para avaliação da evolução do quadro.
- CAdministrar antibioticoterapia profilática e indicar cirurgia se houver aumento do leucograma em 24 horas.
- DImplementar analgesia e liberar dieta via oral, uma vez que não há sinais de necrose pancreática.
- ERealizar drenagem percutânea do líquido peripancreático e manter observação.