Questão de Nutrição — Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral — VUNESP 2026
NutriçãoTerapia Nutricional, Enteral e Parenteral
- Código
- vu120036
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral e/ou Área de Cirurgia Básica - Especialidades: Cirurgia Plástica
Paciente de 72 anos, internado na UTI por choque séptico de origem abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) para manter pressão arterial média superior a 65 mmHg. Após 48 horas de instabilidade hemodinâmica, o lactato persiste em 4,5 mmol/L. A equipe multidisciplinar discute a via de suporte nutricional.Considerando o quadro clínico atual, qual é a conduta mais adequada em relação à nutrição parenteral (NP)?
- AIniciar NP total imediatamente, pois o estado hipercatólico da sepse demanda suporte nutricional agressivo.
- BIniciar NP periférica com lipídios, pois é uma via de menor risco de complicações infecciosas.
- CPostergar o início da NP até que a instabilidade hemodinâmica e a acidose láctica sejam adequadamente controladas.
- DRealizar uma prova de volume com oferta de 500 kcal por NP para avaliar a tolerância hemodinâmica.
- EIniciar nutrição enteral imediatamente e associar NP complementar para atingir as metas calóricas mais rapidamente.