Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2026
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
vu120040
Banca
VUNESP
Órgão
UNIFIPA
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral e/ou Área de Cirurgia Básica - Especialidades: Cirurgia Plástica
Criança de 5 anos, 15 kg, chega ao pronto-socorro com laceração de 3 cm na região frontal da testa. Para reparo da ferida, planeja-se usar lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.Considerando os limites de segurança para anestésicos locais em pediatria, qual é o volume máximo que pode ser administrado com segurança?
A2 mL
B5 mL
C10 mL
D15 mL
E20 mL
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GabaritoB — 5 mL
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Resolução
Gabarito: letra B — a conta chega a 5 mL (alternativa B).
A ideia por trás
Anestésicos locais bloqueiam a condução nervosa e, em pediatria, a dose máxima é calculada pelo peso corporal, pois o risco de toxicidade é maior em crianças. A lidocaína é o anestésico mais usado, e sua dose máxima varia conforme haja ou não vasoconstritor na solução.
A dose máxima (em mg) é o produto do peso pela dose por kg, e o volume (em mL) é a dose dividida pela concentração da solução (em mg/mL). A concentração de uma solução percentual é obtida convertendo a porcentagem em mg/mL: 2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL. Com vasoconstritor, a dose máxima é 7 mg/kg; sem, é 5 mg/kg.
Esta questão cobra exatamente essa sequência: calcular a dose máxima em mg e depois converter para volume, usando a concentração da solução. O erro mais comum é usar a dose sem vasoconstritor ou esquecer a conversão da porcentagem.
O que a questão dá
peso da criança = 15 kg
solução de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000
dose máxima de lidocaína com vasoconstritor = 7 mg/kg
O que queremos: o volume máximo de anestésico que pode ser administrado com segurança
Passo 1 — Calcular a dose máxima em miligramas
A dose máxima é o limite de segurança que não pode ser ultrapassado. Como a solução contém epinefrina, usamos a dose de 7 mg/kg, que é maior que a sem vasoconstritor porque o vasoconstritor reduz a absorção sistêmica.
Por que esta fórmula: A dose máxima em mg é o produto do peso pela dose por kg, pois a recomendação é proporcional ao peso corporal.
De onde vem cada valor: = enunciado: 15 kg · = enunciado: 7 mg/kg (com epinefrina)
NÃO CAIA NESSA!
Usar 5 mg/kg (sem vasoconstritor) em vez de 7 mg/kg, o que daria 75 mg e levaria a um volume menor.
Passo 2 — Converter a concentração de 2% em mg/mL
A concentração da solução está em porcentagem, mas o cálculo do volume exige mg/mL. Precisamos converter para saber quantos mg há em cada mL.
Por que esta fórmula: Uma solução a 2% significa 2 g de soluto em 100 mL de solução. Como 1 g = 1000 mg, temos 2000 mg em 100 mL, o que dá 20 mg/mL.
De onde vem cada valor: = enunciado: solução a 2% · = definição de porcentagem
NÃO CAIA NESSA!
Esquecer a conversão de gramas para miligramas e usar 2 mg/mL, o que daria um volume 10 vezes maior.
Passo 3 — Dividir a dose pela concentração para achar o volume
Com a dose máxima em mg e a concentração em mg/mL, o volume máximo é a dose dividida pela concentração, pois cada mL fornece 20 mg.
Por que esta fórmula: Volume = dose / concentração, pois a concentração é mg por mL, então dividindo mg por mg/mL obtemos mL.
De onde vem cada valor: = passo 1: 105 mg · = passo 2: 20 mg/mL
NÃO CAIA NESSA!
Arredondar para 5 mL sem considerar que 5,25 mL é o máximo exato; como as alternativas são inteiras, 5 mL é a correta.