Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu120053
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFIPA
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral e/ou Área de Cirurgia Básica - Especialidades: Cirurgia Plástica
Paciente do sexo feminino, de 31 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia fecal há duas semanas. Exames laboratoriais mostram elevação de fosfatase alcalina, GGT e bilirrubina direta. A ressonância magnética evidencia dilatação cística extensa da via biliar extra-hepática e intra-hepática, associada a múltiplas imagens sugestivas de litíase intra-hepática. Foi realizada CPRE com colocação de próteses plásticas, sem melhora significativa dos níveis de bilirrubina.Exames de imagem apresentados a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Considerando o quadro apresentado e as opções terapêuticas, qual é a conduta cirúrgica definitiva de escolha correta?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Considerando o quadro apresentado e as opções terapêuticas, qual é a conduta cirúrgica definitiva de escolha correta?- ACistoduodenostomia para derivação biliodigestiva.
- BColecistectomia laparoscópica com exploração da via biliar.
- CRessecção completa do cisto de colédoco com hepaticojejunostomia em Y de Roux.
- DCPRE repetida com esfincterotomia ampla e remoção de cálculos.
- EHepaticojejunostomia em Y de Roux sem ressecção do cisto.