Pular para o conteúdo principal

Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2019

MedicinaGeral
Código
vu136585
Banca
VUNESP
Órgão
Pref Cerquilho
Ano
2019
Cargo
Med ( )

Homem de 23 anos de idade refere quadro de mal-estar, adinamia, icterícia e prurido há 3 dias. Nega doenças prévias, exceto, sinusite aguda, há 3 semanas, tratada com amoxicilina-clavulanato. Exame físico: sinais vitais normais; IMC: 27 kg/m^2; icterícia (3+/4+); abdome: normal; escoriações no tórax e extremidades. Exames séricos: hemograma: normal; bilirrubina total: 8,6 mg/dL (direta: 6,1 mg/dL),  : 4,4 g/dL, alanina aminotransferase (TGP): 112 U/L, aspartato aminotransferase (TGO): 98 U/L, γ -glutamiltransferase: 480 U/L, fosfatase alcalina: 1 280 U/L; sorologias negativas para os vírus da hepatite A, hepatite B, hepatite C, citomegalovírus e Epstein-Barr; anticorpo antinuclear e antimúsculo liso negativos. Ultrassom abdominal: discreta hepatomegalia e vias biliares normais.

 

Nesse momento, a conduta correta é

  1. Aindicar uma biópsia hepática.
  2. Bsolicitar uma colangiopancreatografia por ressonância magnética.
  3. Csolicitar uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
  4. Dprescrever prednisona oral.
  5. Ereavaliar o quadro clínico em 1 semana.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — reavaliar o quadro clínico em 1 semana.

Link permanente: /questoes/vu136585