Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem — VUNESP 2022
EnfermagemProcesso de Enfermagem
- Código
- vu150261
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/QC ( )
Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão tissular cerebral ineficaz relacionada com os efeitos da PIC aumentada”. Frente a esse DE, não havendo contraindicação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados:
- Aalterar a posição da cabeça a cada 2 horas, mantendo- a voltada para o lado.
- Belevar a cabeceira do leito a 30º.
- Cmanter pescoço flexionado.
- Drealizar avaliação das pupilas a cada 6 horas.
- Eaplicar a Escala de Coma de Glasgow (ECG) a cada seis horas, para avaliação neurológica.