Questão de Enfermagem — Verificação de Sinais Vitais — VUNESP 2022
EnfermagemVerificação de Sinais Vitais
- Código
- vu150287
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Para responder à questão, considere o relato a seguir. Durante a consulta de enfermagem (CE) de C.P., sexo masculino, 62 anos, técnico legislativo, hipertenso, portador de diabetes tipo 2 há dez anos, insulinodependente, este informou que, recentemente, havia recebido a caneta para aplicação de insulina e aguardava a CE para aprender como utilizá-la. Relatou, ainda, que, eventualmente, vinha apresentando tonturas ao se levantar rapidamente. Ao exame físico de C.P., o enfermeiro obteve: peso = 81,500 g; estatura = 175 cm; pulso = 78 batimentos por minuto; respiração = 18 movimentos por minuto e, ao mensurar a medida da pressão arterial, investigou a ocorrência de hipotensão ortostática. Realizou o exame dos pés do servidor, constatando a presença de xerodermia e corte das unhas de modo inadequado, e calculou o índice de massa corporal (IMC) de P.C. Finalizando a consulta, entre outras ações, orientou o servidor sobre o uso do dispositivo para aplicação de insulina e os cuidados com os pés. Para investigar a ocorrência de hipotensão ortostática, o enfermeiro necessita obter a pressão arterial, observando todos os cuidados antes de realizar a
- Aprimeira medida com o indivíduo sentado e a segunda medida 1 e 3 minutos após este estar em pé, imóvel, considerando como resultado positivo uma redução na pressão arterial sistólica \ge 20 mmHg ou na pressão arterial diastólica \ge 10 mmHg.
- Bmedida em ambos os braços, com o indivíduo sentado, considerando como resultado positivo a redução na pressão arterial sistólica maior de 20 mmHg.
- Cmedida em ambos os braços, com o indivíduo deitado, considerando como resultado positivo a redução na pressão arterial diastólica \ge 20 mmHg.
- Dprimeira medida com o indivíduo deitado, sentando-o em seguida para realizar, imediatamente, a segunda medida e, após 1 minuto, considerando como resultado positivo a redução na pressão arterial diastólica maior de 20 mmHg.
- Eprimeira medida com o indivíduo sentado e a segunda medida 5 minutos após este estar em pé, imóvel, considerando como resultado positivo uma redução na pressão arterial sistólica e/ou diastólica \ge 10 mmHg.