Questão de Enfermagem — Saúde da Mulher — VUNESP 2022
EnfermagemSaúde da Mulher
- Código
- vu150518
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2022
- Cargo
- CFO/QC ( )
R.S., 19 anos, compareceu à unidade de saúde referindo atraso menstrual, sendo confirmada sua gravidez após realização do teste rápido. Aproveitando a oportunidade, entre outras ações, o enfermeiro realizou os testes rápidos para sífilis e HIV, obtendo, resultado reagente para sífilis e não-reagente para HIV. Com essa situação, investigou, detalhadamente, a presença de sinais e sintomas da doença. Durante a realização da anamnese, foi informado pela gestante que iniciara atividade sexual aos 16 anos, se relacionara com dois parceiros, sendo um deles o atual companheiro. A gestante relatou ainda que há cerca de um ano apresentou eritema nas palmas das mãos e pés e queda de cabelos, o que pensou ser um “quadro de alergia”, que desapareceu espontaneamente, mesmo sem tratamento, após algum tempo. Ao exame físico, o enfermeiro não constatou a presença de sinais/ alterações compatíveis com quadro de sífilis. Frente a essa situação, entre outras ações, a conduta do enfermeiro deve compreender:
- Ainiciar, imediatamente, o tratamento para sífilis latente recente prescrevendo doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias, por se tratar de gestante no primeiro trimestre de gravidez e coletar amostra de sangue para realização de teste não treponêmico, como FTA-Abs, para seguimento sorológico.
- Bprescrever/providenciar o tratamento imediato para sífilis latente tardia com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, tardia, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo), por 3 semanas, e coletar amostra de sangue para realização de teste não treponêmico, como VDRL, para seguimento sorológico.
- Csolicitar teste treponêmico, como VDRL, e não treponêmico, como TPHA, para confirmação do diagnóstico e, se ambos reagentes, iniciar o tratamento para sífilis latente tardia prescrevendo benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas.
- Dsolicitar teste treponêmico, como VDRL, e não treponêmico, como FTA-Abs, para confirmação do diagnóstico e, se ambos reagentes, iniciar o tratamento para sífilis latente tardia prescrevendo doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias, por se tratar de gestante no primeiro trimestre de gravidez.
- Eprescrever/providenciar o tratamento imediato para sífilis secundária, prescrevendo benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, dose única, (1,2 milhão UI em cada glúteo) e notificar o caso.