Questão de Medicina — Gravidez ectópica — VUNESP 2021
MedicinaGravidez ectópica
- Código
- vu158876
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2021
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 32 anos, que já tem dois filhos vivos, apresentou recentemente um quadro de prenhez ectópica diagnosticado com níveis seriados de hCG- que chegou a 4 300 mU/mL, ultrassonografia com imagem de saco gestacional em trompa de Falópio esquerda de 3,2 cm – sem atividade cardíaca – sem líquido livre no peritônio e que foi tratada com uma dose única de metotrexato há 6 dias. Ela vem hoje em consulta e apresenta hCG- de controle de 3 870 mU/mL. A abordagem recomendada será
- Aa laparotomia diagnóstica com salpingectomia à esquerda.
- Badministrar a segunda dose de metotrexato (50 mg/m2 IM) e realizar o hCG- 4-7 dias após a administração.
- Ca vídeo laparoscopia com salpingectomia à esquerda.
- Da salpingostomia linear com conservação da trompa para que a cicatrização ocorra por segunda intenção.
- Ea histeroscopia cirúrgica com aspiração retrógrada do óstio tubário esquerdo.