Questão de Medicina — Neuropatias — VUNESP 2021
MedicinaNeuropatias
- Código
- vu159295
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- PB Saúde
- Ano
- 2021
- Cargo
- Med ( )
Paciente masculino, 30 anos, relata que há 10 dias iniciou quadro de parestesias em membros inferiores, progressiva e ascendente, com acometimento de membros superiores, 24 horas após o início dos sintomas. Cerca de 5 dias após, acordou com perda de força em membros inferiores com dificuldade para deambulação. Por este motivo, procurou o pronto-socorro. Antecedente de febre e artralgias há duas semanas. Ao exame físico, apresenta hiporreflexia profunda nos 4 membros, força muscular diminuída em membros inferiores e hipoestesia tátil e dolorosa nos 4 membros. Assinale a alternativa que contempla corretamente a suspeita diagnóstica e a conduta inicial para esse paciente.
- AQuadro clínico sugestivo de polineuropatia axonal subaguda por vasculite. Indicado coleta de perfil reumatológico e pulsoterapia com ciclosporina.
- BPara o diagnóstico de polineuropatia desmielinizante aguda é necessário observar a evolução clínica por mais uma semana para a esperada alteração liquórica.
- CA presença de dissociação proteinocitológica no líquor confirma o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré, estando indicado pulsoterapia com metilprednisolona na dose de 1gr/dia por 5 dias.
- DCaso o líquor demonstre celularidade normal e aumento desproporcional de proteinorraquia, está confirmado o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré.
- ECaso a eletroneuromiografia demonstre a presença de comprometimento de fibras finas, confirma-se o diagnóstico de polineuropatia desmielinizante aguda, estando indicada pulsoterapia com imunoglobulina por 5 dias.