Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160080
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2021
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem de 73 anos, atendido em hospital após acidente automobilístico (condutor), apresentando contusões e escoriações na parede torácica e abdominal, encontra-se ansioso e agitado, com PA 110 x 75 mmHg, pulso 92 bpm, FR 24 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Relata falta de ar e dor à palpação do abdome. No exame físico, o murmúrio vesicular está diminuído em base esquerda. RX tórax a seguir. Com base na história clínica e nos dados do exame físico apresentados, a conduta a ser realizada ao paciente e a hipótese diagnóstica são, respectivamente:
- AVideolaparoscopia, pois há hérnia diafragmática à esquerda.
- BIntubação traqueal com pressão positiva, pois há contusão pulmonar grave.
- CDrenagem torácica, pois há hemopneumotórax à esquerda.
- DTomografia do tórax, pois há lesão traqueobrônquica evidenciada por pneumomediastino.
- EToracotomia com decorticação em hemitórax esquerdo, pela presença de pneumatocele.