Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160101
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Paciente de 65 anos, tabagista ativo e etilista, com história de dificuldade de deglutição de carne vermelha, associada a queixa de pirose e queimação retroesternal, iniciado inibidor de bomba de prótons e orientada interrupção do tabagismo, ajuste de dieta e medidas antirrefluxo. Após dois meses, o paciente retorna com perda ponderal de 8 kg e progressão do distúrbio de deglutição para alimentos pastosos. A conduta preconizada pelas diretrizes atuais, nesse momento, é:
- Aaumentar ou trocar o inibidor de bomba de prótons.
- Bassociar bromoprida ao tratamento atual.
- Crealizar um ultrassom hepático.
- Drealizar uma endoscopia digestiva alta.
- Eassociar vitamina B12 ao tratamento atual.