Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160137
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com dores em fossa ilíaca direita, febre, mal-estar há cerca de 4 dias, relatando disúria e dificuldades evacuatórias desde o início dos sintomas, procurou o pronto-socorro onde realizou um ultrassom de abdome, revelando ter abscesso em goteira parietocólica direita e sinais de apendicite aguda. Foi, então, submetido à cirurgia convencional com incisão mediana infraumbilical. Durante a cirurgia, observou-se, na cavidade, intenso bloqueio inflamatório com abscesso localizado junto ao ceco, com necrose e perfuração da ponta do apêndice; também notou- se base do apêndice com áreas de isquemia junto à parede do ceco. Nesta situação, a melhor estratégia cirúrgica é
- Aapendicectomia convencional clássica com Bolsa de Oschner e drenagem cavidade.
- Bapendicectomia convencional com técnica de Parker Kerr sem drenagem.
- Capendicectomia com a técnica de ligadura da base sem invaginação (técnica do professor Alípio Correa Neto).
- Dileotiflectomia com íleo – ascendente anastomose com drenagem.
- Ecolectomia direita ampliada com ileostomia de proteção.