Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160250
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Mulher de 62 anos é avaliada com o relato de febre, dor no hipocôndrio direito e urina escura há 12 horas. Ao exame físico: orientada, consciente, ictérica (1+/4); T: 38,8 ºC e demais sinais vitais normais; abdome: dor à palpação no quadrante superior direito. Exames séricos: alanina aminotransferase (TGP): 453 U/L, bilirrubina direta: 2,9 mg/dL, função renal: normal, leucócitos: 14 600/mm3, plaquetas: 350 000/mm3 e hemoglobina: 36%. Ultrassom mostra cálculos em vesícula biliar e um cálculo no ducto biliar comum, com dilatação biliar intra-hepática. Além de antibioticoterapia, a conduta inicial recomendada é
- Acolecistectomia laparoscópica.
- Bcolecistectomia cirúrgica.
- Ccolangiopancreatografia por ressonância magnética.
- Dcolecistostomia percutânea.
- Ecolangiopancreatografia retrógrada endoscópica.