Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160252
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Mulher de 21 anos é avaliada para uma história de 2 semanas de agravamento da erupção cutânea e artrite, bem como febre baixa intermitente. Ela tem histórico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 5 anos, em uso de hidroxicloroquina, sem doença ativa nos últimos 3 anos. Ao exame físico: PA: 150 x 86 mmHg; FC: 92 bpm, FR: 15 ipm e T: 37,5 ºC; presença de erupção malar; sensibilidade difusa e inchaço de várias pequenas articulações das mãos; edema simétrico de membros inferiores (1+/4). Exames séricos: baixos níveis de complemento (C3 e C4); creatinina: 1,8 mg/dL. Relação proteína/creatinina na urina: 3 200 mg/g e sedimento urinário com hematúria microscópica. O próximo exame recomendado é a dosagem dos anticorpos
- Aanti-DNA de fita dupla.
- Bantinucleares.
- Canti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B.
- Danti-Sm.
- Eanti-ribonucleoproteína U1.