Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160253
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Homem de 52 anos apresenta dispneia que se desenvolveu após aspiração de conteúdo gástrico durante uma endoscopia digestiva alta, que foi realizada para avaliação de sangramento gástrico superior devido à úlcera péptica. Seu único medicamento é pantoprazol. Ao exame físico: ele está acordado, sudoreico e ansioso; PA: 150 x 99 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 28 ipm, oximetria com SatO2: 90% (com máscara a 100% de oxigênio) e T: 37,3 ºC; pulmonar: roncos e estertores bilaterais escassos, bem como o uso de músculos acessórios da respiração; restante do exame físico é normal. Gasometria arterial (com máscara não reinalante a 100% de oxigênio): pH: 7,35; PCO2: 46 mmHg e PO2: 55 mmHg. Radiografia de tórax: novas opacidades bilaterais. A conduta recomendada, nesse momento, é
- Aaumentar o fluxo de oxigênio pela máscara.
- Btrocar para máscara de Venturi.
- Cventilação mecânica invasiva.
- Dventilação não invasiva com BiPAP (pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas).
- Eventilação não invasiva com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas).