Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160254
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Paciente com quadro de anemia, em investigação, apresenta quadro de fraqueza, tontura e escurecimento visual ao levantar-se. Hemoglobina: 6,3 g/dL. Durante a transfusão de concentrado de hemácias, ela evolui com prurido em face, dispneia, sibilos difusos e elevação da temperatura (37,6 ºC). A hipótese diagnóstica mais provável e sua fisiopatologia são, respectivamente:
- Ainjúria pulmonar aguda (TRALI); anticorpos anti-HLA no hemocomponente, que reagem contra leucócitos do receptor.
- Breação alérgica grave; transfusão de alérgenos aos quais o paciente é pré-sensibilizado.
- Creação febril não hemolítica; biolípides (CD40) acumulados durante o armazenamento.
- Dreação hemolítica aguda; preparo do componente errado, em geral ABO incompatível.
- Esobrecarga circulatória; excesso de volume administrado em paciente já hipervolêmico.