Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160255
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Homem de 37 anos apresenta quadro de cefaleia súbita e de forte intensidade, iniciada há 12 horas, associada a rigidez de nuca. Ele tem histórico de enxaqueca há 5 anos, tratada com sumatriptano. Ele diz que sua dor de cabeça atual é diferente das anteriores e não respondeu ao sumatriptano. Ao exame físico: afebril, orientado e sonolento; PA: 148 x 72 mmHg, FC: 86 bpm e FR: 12 ipm; o paciente parece desconfortável e inquieto; fundo de olho: normal; pupila esquerda é 2 milímetros maior do que a direita e pouco reativa à luz. A tomografia computadorizada de crânio é normal. Nesse momento, a conduta recomendada é
- Aanalgesia e observação por 24 horas.
- Bangiografia por ressonância magnética do pescoço.
- Cdexametasona e ceftriaxona.
- Dpunção lombar.
- Eressonância magnética do cérebro.