Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160257
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Homem de 78 anos apresenta quadro de fraqueza bilateral nas pernas e retenção urinária há 2 dias. Ele tem fibrilação atrial e hipertensão, em uso de warfarina sódica, lisinopril e hidroclorotiazida. Ao exame físico: sinais vitais normais; força muscular grau 4/5 em ambas as pernas; tônus retal diminuído; redução da sensibilidade: na virilha, região medial de nádegas e área retal; não há nível sensorial espinhal no abdômen ou tórax; a marcha é de base ampla. O coagulograma mostra uma razão normatizada internacional (INR) de 5,3. A conduta recomendada nesse momento é
- Aadministração de glicocorticoide intravenoso.
- Bcintilografia óssea.
- Cpunção lombar e coleta de líquor.
- Dressonância magnética de coluna.
- Etomografia multidetector com mielografia.