Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160260
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Mulher de 28 anos de idade é avaliada com quadro de hematúria iniciada há 12 horas. Ela também relata sintomas de infecção respiratória superior nos últimos 2 dias. Não há disúria, dor no flanco ou menstruação atual. Ela relata um incidente semelhante há cerca de 6 meses, quando teve uma gripe, mas a urina clareou depois de algumas horas, e hematúria, após completar uma meia maratona no ano passado. Ela não toma medicamentos. O exame físico e os sinais vitais são normais. Teste de gravidez: negativo. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, ureia, creatinina, glicemia, perfil hepático, coagulograma e complemento (C3, C4, CH50): todos normais. Urina: leucócitos: 2/campo; hemácias: > 100/campo; proteínas: 1+/4; nitrito e esterase leucocitária: negativos. A tomografia mostra rins e vias urinárias normais, sem massa, cálculo ou hidronefrose. O diagnóstico mais provável é
- Adistúrbio da hemostasia primária.
- Bglomerulonefrite aguda pós-infecciosa.
- Cglomerulopatia por lesão mínima.
- Dlúpus eritematoso sistêmico.
- Enefropatia por IgA.