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Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021

MedicinaGeral
Código
vu160263
Banca
VUNESP
Órgão
SES SP
Ano
2021
Cargo
Res Med (SUS SP)

Homem de 78 anos, com histórico de diabete melito tipo 2, em uso de aspirina (100 mg/dia), atorvastatina (20 mg/dia), glibenclamida (20 mg/dia) e metformina (2 550 mg/dia), é avaliado durante uma consulta de acompanhamento. Ele relata que tem tido hipoglicemia 2 a 3 vezes por semana, antes do jantar. Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 32 kg/m2; o restante do exame não é digno de nota. Hemoglobina glicada (HbA1C): 6,3%. Taxa de filtração glomerular estimada: 50 mL/min/1,73 m2.

 

A conduta correta é

  1. Aaumentar a ingestão de carboidratos no almoço.
  2. Bprescrever glucagon.
  3. Csuspender a glibenclamida.
  4. Dsuspender a metformina.
  5. Etrocar os hipoglicemiantes orais por insulina ultralenta (glargina).
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — aumentar a ingestão de carboidratos no almoço.

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