Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160263
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Homem de 78 anos, com histórico de diabete melito tipo 2, em uso de aspirina (100 mg/dia), atorvastatina (20 mg/dia), glibenclamida (20 mg/dia) e metformina (2 550 mg/dia), é avaliado durante uma consulta de acompanhamento. Ele relata que tem tido hipoglicemia 2 a 3 vezes por semana, antes do jantar. Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 32 kg/m2; o restante do exame não é digno de nota. Hemoglobina glicada (HbA1C): 6,3%. Taxa de filtração glomerular estimada: 50 mL/min/1,73 m2.
A conduta correta é
- Aaumentar a ingestão de carboidratos no almoço.
- Bprescrever glucagon.
- Csuspender a glibenclamida.
- Dsuspender a metformina.
- Etrocar os hipoglicemiantes orais por insulina ultralenta (glargina).