Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160265
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Mulher de 56 anos foi admitida na unidade de terapia intensiva há 6 dias devido a quadro de pielonefrite e choque séptico, com necessidade de intubação, administração de fluidos, vasopressor e cefepima. Desenvolveu lesão renal aguda não oligúrica. Ela foi desmamada da norepinefrina e foi extubada. No momento, o exame físico e os sinais vitais estão normais. O débito urinário é de 2,5 L nas últimas 24 horas. Exames séricos atuais: ureia: 88 mg/dL e creatinina: 2,8 mg/dL; sódio: 150 mEq/L, potássio: 3,5 mEq/L, cloro: 112 mEq/L, bicarbonato: 26 mEq/L e glicemia: 136 mg/dL. Osmolalidade urinária: 435 mOsm/kg de H2O. O sódio sérico, há 3 dias era de 142 mEq/L. A causa mais provável da hipernatremia é
- Adiabete insípido central.
- Bdiurese osmótica.
- Cexcesso de diuréticos.
- Dinsuficiência adrenal.
- Esíndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.