Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160271
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Homem de 49 anos, portador de cirrose alcoólica, apresenta quadro de dor abdominal difusa há 1 dia. Ao exame físico: PA: 90 x 50 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 22 ipm; confuso e sonolento; abdome: doloroso difusamente, com ascite. Exames séricos: albumina: 2,9 g/dL; desidrogenase lática (DHL): 189 U/L e glicemia: 89 mg/dL. Realizada paracentese, que mostrou: número de células: 18 760/mm3; neutrófilos: 57%; proteínas totais: 3,1 g/dL, albumina: 1,2 g/dL, DHL: 1 180 U/L e glicose: 48 mg/dL; bacterioscopia: cocos gram (+) e bacilos gram (–). O diagnóstico mais provável é
- Apancreatite aguda.
- Bperitonite neoplásica.
- Cperitonite bacteriana espontânea.
- Dperitonite bacteriana secundária.
- Eperitonite tuberculosa.