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Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021

MedicinaGeral
Código
vu160296
Banca
VUNESP
Órgão
SES SP
Ano
2021
Cargo
Res Med (SUS SP)

Lactente, sexo masculino, 18 meses de idade, com queixa da mãe de “febre alta e os dois olhinhos vermelhos”. Mãe relata que o filho tem apresentado febre alta há 5 dias e que tem se mostrado irritado e prostrado durante esse período. Após dois dias do início da febre, os olhos da criança apresentaram vermelhidão, mas sem a saída de secreção. Lactente está apenas sendo medicado com antitérmico para melhora da febre. Mãe nega doenças prévias, alergias e internações. Ao exame físico, lactente encontra-se irritado, prostrado, anictérico, hidratado e com temperatura corporal de 38,7 ºC. As conjuntivas estão hiperemiadas, os lábios vermelhos e rachados e a língua vermelha com aspecto de morango. Além disso, é verificada a presença de pigmentação vermelho-púrpura e descamação nas plantas dos pés e na palma da mão direita. Há ainda linfadenopatia cervical bilateral, ambos com cerca de 1,5 cm.

 

Sobre essa doença, é correto afirmar que

  1. Ao folheto cardíaco mais comprometido é o endocárdio.
  2. Buma segunda infusão de imunoglobulina está indicada diante da não normalização do VHS.
  3. Cpode evoluir com aneurismas coronarianos após a segunda semana do início da febre.
  4. Da idade pré-escolar representa o principal grupo de risco para complicação cardiovascular.
  5. Eo ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser retirado logo após o paciente ficar afebril.
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GabaritoA — o folheto cardíaco mais comprometido é o endocárdio.

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