Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.   Homem, 57 anos, branco, portador de hipertensão arterial, doença coronária e infartos prévios, foi internado para compensação clínica por insuficiência cardíaca descompensada. Na admissão: terceira bulha na ausculta cardíaca, crepitações pulmonares em metade inferior de ambos os pulmões, PA = 125 x 70 mmHg e boa perfusão periférica. Exames complementares: radiografia de tórax = cardiomegalia e congestão pulmonar importante; ecocardiograma transtorácico = acinesia da parede inferior e hipocinesia difusa das demais paredes do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção de 30%; avaliação das coronárias = ausência de isquemia miocárdica e presença de lesões coronárias não passíveis de revascularização. Na internação, recebeu tratamento farmacológico otimizado, com valsartana e sacubitril, furosemida, carvedilol, aspirina e atorvastatina. Houve melhora do quadro clínico, com função renal normal e ausência de distúrbios hidroeletrolíticos. O eletrocardiograma do paciente encontra-se ilustrado a seguir: Em relação ao tratamento farmacológico atual desse paciente, neste momento, faz-se necessário associar

1. Alosartana.
2. Bdigoxina.
3. Chidralazina.
4. Disossorbida.
5. Eespironolactona.