Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160375
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Leia o enunciado a seguir e responda à questão. Homem, 65 anos, apresenta dor torácica retroesternal em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo, de forte intensidade e acompanhada por náusea. O quadro iniciou há 2 horas, após retornar do supermercado. Exame físico: bom estado geral, corado e hidratado, eupneico em ar ambiente; PA = 140 x 85 mmHg; auscultas pulmonar e cardíaca normais. O ecocardiograma transtorácico evidenciou fração de ejeção de VE de 50% e alteração de contratilidade segmentar. Foi realizado um eletrocardiograma que está representado a seguir: Considerando que não existam contraindicações formais para o tratamento desse paciente, está indicado o uso de
- Ainibidor da enzima conversora da angiotensina, devendo ser mantido por pelo menos 5 anos.
- Bbetabloqueador endovenoso, visando diminuir o consumo miocárdico de oxigênio.
- Cfondaparinux, por ser a heparina preferencial nesse cenário.
- DAAS e clopidogrel, devendo ser mantidos, por no máximo, três meses após o evento.
- Etenecteplase, que está associada a uma menor taxa de mortalidade em relação à alteplase.