Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160389
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Leia o enunciado a seguir e responda à questão. Homem, 22 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, há 20 dias apresenta dispneia que progrediu, em poucos dias para aos mínimos esforços, acompanhada de fadiga e edema. Apresentou quadro gripal há 30 dias, tratado com sintomáticos. Exame físico: paciente anasarcado, edema depressível bilateralmente em membros inferiores até joelhos; presença de estase jugular, em decúbito a 45 graus, com variação respiratória normal; T = 36,5 ºC; FC = 98 bpm, rítmico, precórdio sem anormalidades; estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Exames complementares: ECG = alterações difusas de repolarização ventricular; RX de tórax = congestão para-hilar bilateral. Foram obtidos registros da derivação II longa do eletrocardiograma e do gráfico do registro invasivo de pressão arterial sistêmica (mmHg), que estão ilustrados a seguir: Assinale a alternativa que apresenta a alteração fisiopatológica mais provável.
- ADerrame pericárdico de grande volume.
- BDisfunção biventricular sistólica grave.
- CHiperfluxo pulmonar por cardiopatia congênita.
- DHipertensão pulmonar emboligênica.
- EInsuficiência valvar mitral grave.