Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160390
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Leia o enunciado a seguir e responda à questão. Homem, 22 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, há 20 dias apresenta dispneia que progrediu, em poucos dias para aos mínimos esforços, acompanhada de fadiga e edema. Apresentou quadro gripal há 30 dias, tratado com sintomáticos. Exame físico: paciente anasarcado, edema depressível bilateralmente em membros inferiores até joelhos; presença de estase jugular, em decúbito a 45 graus, com variação respiratória normal; T = 36,5 ºC; FC = 98 bpm, rítmico, precórdio sem anormalidades; estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Exames complementares: ECG = alterações difusas de repolarização ventricular; RX de tórax = congestão para-hilar bilateral. Foram obtidos registros da derivação II longa do eletrocardiograma e do gráfico do registro invasivo de pressão arterial sistêmica (mmHg), que estão ilustrados a seguir: O exame complementar que mais contribui para o diagnóstico, considerando a causa mais provável e a disponibilidade de exames no serviço de atendimento, é
- Aa cintilografia miocárdica com gálio.
- Bo ecocardiograma transesofágico.
- Ca angiotomografia de artérias pulmonares.
- Do cateterismo cardíaco com ventriculografia.
- Ea tomografia para avaliação de escore de cálcio.