Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021
MedicinaGeral
- Código
- vu160428
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com cirurgia recente devido câncer gástrico, evolui com franca distensão abdominal, taquidispneia, rebaixamento do nível de consciência e sem exteriorização sanguínea. Sinais vitais demostram frequência cardíaca 112 bpm, pressão arterial média: 59 mmHg, SpO2: 94%. Exames laboratoriais evidenciam Hb de 10,0 g.dL-1, HT: 30%, K: 5,8 mEq/L, Na: 135 mEq/L. Gasometria arterial: PaO2: 78 mmHg HCO3: 16 mEq/L SaO2: 94% PaCO2: 49 mmHg Be: – 6,5 e lactato de 3,5 mmol/L (31,5 mg/dL). Em face do exposto, assinale a alternativa que indica qual é o diagnóstico sindrômico e o principal problema mais provável.
- AAnemia aguda devido sangramento confirmado pela hemoglobina de 10,0 g.dL-1.
- BQuadro dispéptico devido à distensão abdominal.
- CInsuficiência renal devido à hiperpotassemia e acidose metabólica.
- DSepse de foco abdominal associada à hipoperfusão periférica confirmada pela acidose lática tipo A.
- EDoença coronariana devido à hipotensão e taquicardia.