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Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021

MedicinaGeral
Código
vu160429
Banca
VUNESP
Órgão
SES SP
Ano
2021
Cargo
Res Med (SUS SP)
Paciente de 50 anos, sexo feminino, portador de neoplasia de colón, com proposta cirúrgica de colectomia total. Portador de insuficiência renal crônica, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca perfil B.   Dentre as opções a seguir, assinale aquela que apresenta a conduta mais adequada.
  1. AHidratação venosa, com reposição com soro fisiológico 0,9% a 30 mL/kg/hora no intraoperatório.
  2. BO paciente em questão possui risco de alto consumo de oxigênio (VO2) e de hipoperfusão com necessidade de reposição profilática de hemoderivados.
  3. CDeve-se atentar para a necessidade de manter ScVO2 >70%, lactato arterial < 2 mmol.L-1 e delta de CO2 > 6 mmHg.
  4. DAdequar a temperatura intraoperatória para alvos menores de 35,5 ºC, reduzindo assim os riscos de infecção de ferida operatória, coagulopatias e injúria miocárdica perioperatória.
  5. EO início de dobutamina com alvos de melhora na oferta de oxigênio (DO2) e clareamento de parâmetros de hipoperfusão em pacientes cirúrgicos com baixo débito cardíaco, impactam na redução de mortalidade perioperatória em cardiopatas não fluidorresponsivos.
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GabaritoE — O início de dobutamina com alvos de melhora na oferta de oxigênio (DO2) e clareamento de parâmetros de hipoperfusão em pacientes cirúrgicos com baixo débito cardíaco, impactam na redução de mortalidade perioperatória em cardiopatas não fluidorresponsivos.

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