Pular para o conteúdo principal

Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2021

MedicinaGeral
Código
vu160468
Banca
VUNESP
Órgão
SES SP
Ano
2021
Cargo
Res Med (SUS SP)

Paciente masculino, 16 anos, diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, está no D+ 6 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas (HLA full-match), evoluindo com ganho de peso (> 10% do peso original pré-transplante), balanço hídrico positivo, dor em região de hipocôndrio direito e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostram:

 

neutrófilos = 80/mm3, bilirrubinas totais = 9,3 mg/dL, creatinina sérica = 3,1 mg/dL e ALT e AST aumentados em quatro vezes o valor normal de referência.

 

Com relação ao quadro apresentado, é correto afirmar que

  1. Aestá indicado o tratamento com defibrotide, pela gravidade do quadro.
  2. Bo balanço hídrico deve ser mantido positivo para evitar o agravamento da síndrome hepatorrenal.
  3. Ca profilaxia pré-transplante com ciclosporina apresenta eficácia comprovada para essa complicação.
  4. Da evolução é favorável, a despeito da gravidade e das alterações laboratoriais.
  5. Ea maior complicação relacionada ao tratamento é a trombose arterial.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — está indicado o tratamento com defibrotide, pela gravidade do quadro.

Link permanente: /questoes/vu160468