Questão de Medicina — Disfunção Poliglandular e Tumores neuroendócrinos — VUNESP 2022
MedicinaDisfunção Poliglandular e Tumores neuroendócrinos
- Código
- vu161781
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Mulher de 61 anos é avaliada após realizar tomografia abdominal devido à suspeita de nefrolitíase, mas com a descoberta incidental de várias lesões hipodensas em ambos os lobos do fígado e uma massa mesentérica de 2,5 cm. Ela se recuperou da nefrolitíase e agora se sente totalmente bem. Ela não tem dor abdominal, alteração no apetite ou hábitos intestinais, ondas de calor ou rubor facial e não toma remédios. Ao exame físico: os sinais vitais e o restante do exame são normais. O hemograma completo e os resultados dos testes hepáticos são normais. A biópsia por agulha de uma lesão hepática acessível mostra um tumor neuroendócrino de baixo grau bem diferenciado, com baixa taxa de figuras mitóticas. Nessa circunstância, o manejo mais adequado é
- Ainiciar terapia hormonal com um análogo da somatostatina.
- Bindicar cirurgia para remover o tumor primário.
- Cindicar embolização da artéria hepática.
- Dnão indicar intervenção imediata e repetir tomografia em 3 meses.
- Eencaminhar para início de quimioterapia sistêmica.