Questão de Medicina — Outras doenças do pâncreas — VUNESP 2022
MedicinaOutras doenças do pâncreas
- Código
- vu161991
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Homem de 48 anos apresenta quadro agudo de dor no flanco esquerdo e disúria. Seis meses antes, o paciente foi hospitalizado por pancreatite aguda grave devido a cálculos biliares. A tomografia do pâncreas com contraste mostrou ausência de perfusão no corpo do pâncreas e ele se recuperou com cuidados de suporte e recebeu alta 2 semanas depois. Ele teve uma colecistectomia laparoscópica não complicada 4 semanas após a alta. Refere que se sentiu bem até o início súbito de dor no flanco esquerdo hoje. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 90 bpm; demais sinais vitais são normais; o exame abdominal é notável por dor no quadrante inferior esquerdo à palpação; o restante do exame não é digno de nota. O exame de urina mostra hematúria. A tomografia realizada mostra: nefrolitíase e um pequeno cálculo no ureter esquerdo; coleção líquida de 6 cm com detritos sólidos no corpo do pâncreas com parede bem definida. Quanto à coleção líquida, o manejo mais adequado é
- Aterapia antibiótica.
- Bobservação.
- Cdrenagem percutânea.
- Dressonância magnética do abdome.
- Easpiração por agulha fina guiada por tomografia.