Questão de Medicina — Hemoglobinopatias, Anemia falciforme e Talassemias — VUNESP 2022
MedicinaHemoglobinopatias, Anemia falciforme e Talassemias
- Código
- vu162260
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- ALESP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Ana Leg ( )
Homem de 22 anos com anemia falciforme é atendido 1 semana após a internação por síndrome torácica aguda que necessitou de cuidados intensivos e tratamento com exsanguineotransfusão e ventilação não invasiva. Ele não teve nenhuma outra complicação pulmonar prévia e normalmente tem dois a três episódios de eventos de dor aguda, anualmente. Relata que voltou ao seu nível habitual de atividade e não apresenta sintomas pulmonares nem dor. Sua única medicação é folato. Ao exame físico: hipocorado (2+/4); os sinais vitais são normais; o exame cardíaco revela um sopro sistólico grau 3+/4; o restante do exame não é contributivo; Exames séricos: hemoglobina: 8,4 g/dL; volume corpuscular médio: 86 fL; leucócitos: 14 000/mm3; plaquetas 325 000/mm3; reticulócitos 8%. A conduta recomendada, nesse momento, é
- Aindicar hidroxiureia.
- Bsolicitar uma espirometria de incentivo.
- Ctrocar o folato por ácido folínico.
- Dprescrever antibioticoprofilaxia.
- Erecomendar transfusões para manter a hemoglobina acima de 10 g/dL.